همان طور که می دانید قرنیه همان لایه شفاف در جلوی چشم ها است که برای فراهم آوردن دید واضح تر ، به متمرکز شدن نور کمک بسیاری می کند، در صورتی که این بخش از چشم آسیب ببیند ممکن است که لازم باشد قرنیه را تعویض کنید ، پزشک جراح تمام و یا بخشی از قرنیه شما را برداشته و آن را با یک لایه بافتی سالم جایگزین می کند که قرنیه جدید مربوط به افرادی است که در زمان مرگ این بافت را اهدا کرده اند ، پیوند قرنیه چشم ، که به آن عمل کراتوپلاستی نیز گفته می شود ، می تواند در کنار کاهش درد ، دید را برگردانده و در صورت سفید و زخم شدن قرنیه، ظاهر آن را بهبود بخشد.
آیا شما شرایط انجام پیوند قرنیه را دارید ؟
پیوند قرنیه یک روش درمانی موثر برای افرادی است که به دلایل مختلف دچار آسیبهای جدی قرنیه شدهاند و نمیتوانند از طریق روشهای دیگر مانند عینک یا لنزهای تماسی بینایی خود را اصلاح کنند. این عمل جراحی، با جایگزینی بافت آسیبدیده با بافت سالم از یک اهداکننده، به بازگشت توانایی دیداری فرد کمک میکند.
مزایای پیوند قرنیه:
-
بازگرداندن بینایی: هدف اصلی این جراحی، بهبود کیفیت بینایی و رفع مشکلاتی است که به دلیل آسیب به قرنیه به وجود آمدهاند. بسیاری از افرادی که از این جراحی بهرهمند میشوند، گزارش میدهند که توانایی دیدن آنها بهبود مییابد و زندگیشان تغییرات قابل توجهی را تجربه میکند.
-
کاهش درد و ناراحتی: با پیوند قرنیه، مشکلاتی مانند تاری دید، هاله نور و التهابهای مزمن کاهش مییابد که میتوانند باعث ناراحتیهای جدی برای بیمار شوند.
-
افزایش کیفیت زندگی: بعد از جراحی، بسیاری از بیماران بهبود قابل توجهی در فعالیتهای روزمره خود مشاهده میکنند، مانند رانندگی، مطالعه، یا انجام فعالیتهای اجتماعی.
آیا پیوند قرنیه همیشه موفق است؟ اگرچه پیوند قرنیه به طور کلی یک جراحی با موفقیت بالا است، اما همانند هر عمل جراحی دیگری، ممکن است مشکلاتی مانند رد پیوند یا عوارض ناشی از عفونت وجود داشته باشد. به همین دلیل، پس از جراحی، مراقبتهای دقیق پزشکی ضروری است تا احتمال هرگونه مشکل کاهش یابد.
در مجموع، پیوند قرنیه میتواند تغییرات شگرفی در زندگی فرد ایجاد کرده و به افرادی که مشکلات بینایی دارند، شانس دوبارهای برای داشتن بینایی واضح و طبیعی دهد.
چه زمانی شما نیاز به پیوند قرنیه دارید؟
قرنیه شفاف و صاف برای بینایی هر فرد ضروری است، زیرا هرگونه آسیب یا اختلال در آن میتواند تاثیر زیادی بر توانایی فرد در دیدن داشته باشد. در صورتی که قرنیه به دلایل مختلف آسیب ببیند، ممکن است باعث ایجاد تورم، زخم و التهاب شود که به نوبه خود به بینایی آسیب میرساند. در موارد خاصی، پیوند قرنیه ممکن است لازم باشد، به خصوص زمانی که سایر روشهای درمانی مانند عینک، لنز یا داروها نتوانند مشکل را حل کنند.
شرایطی که ممکن است نیاز به پیوند قرنیه را ایجاد کنند:
-
تریکیازیس: در این حالت، مژهها به طور غیرطبیعی به داخل چشم وارد شده و در تماس با سطح قرنیه قرار میگیرند، که باعث زخم و اختلال در بینایی میشود.
-
شرایط ارثی: بیماریهایی مانند دیستروفی فوچس که به لایههای داخلی قرنیه آسیب میزنند و منجر به مشکلات جدی بینایی میشوند.
-
بیماریهای پیشرفته قرنیه: مانند کراتوکونوس که باعث نازک شدن و تغییر شکل قرنیه میشود، و همچنین مشکلات شدید بینایی ایجاد میکند.
-
پس زدن پیوند قرنیه: در جراحیهای قبلی پیوند قرنیه، ممکن است بدن پیوند را رد کند که باعث نیاز به پیوند مجدد شود.
-
عفونتها: مانند تبخال یا کراتیت قارچی که میتواند به قرنیه آسیب برساند و موجب نارسایی آن شود.
-
سوختگیهای شیمیایی یا آسیب دیدگی چشم: سوختگی شیمیایی در قرنیه یا آسیبهای مکانیکی به چشم میتواند قرنیه را دچار مشکلات جدی کند.
-
عوارض نادر ناشی از جراحی لیزیک: گاهی پس از عمل جراحی لیزیک، عوارضی مانند تورم بیش از حد قرنیه یا آسیبهای دیگر میتواند باعث نیاز به پیوند قرنیه شود.
-
نارسایی قرنیه ناشی از جراحی آب مروارید: عوارض ناشی از جراحی آب مروارید گاهی ممکن است به نارسایی قرنیه منجر شود.
-
عفونتهای ناشی از بلغاریت: زمانی که مژهها به سمت داخل رشد میکنند و در صورتی که فرد به طور مکرر چشمهای خود را مالش دهد، میتواند منجر به آسیب و عفونت در قرنیه شود.
در هر یک از این موارد، پیوند قرنیه به عنوان یک روش درمانی برای بازسازی و بازگرداندن بینایی ممکن است ضروری باشد، به ویژه در شرایطی که درمانهای دیگر ناکافی یا ناموفق بودهاند.
10 تا از بهترین دکتر قرنیه در ایران را بشناسید !
دکتر مهرداد محمد پور
دکتر مهرداد محمدپور فارغ التحصیل از دانشگاه علوم پزشکی تهران است. ایشان دارای فوق تخصص جراحی چشم، لیزیک و پیوند قرنیه و آب مروارید و لنزهای داخل چشمی و قوزقرنیه هستند. وی در سال ۱۳۶۸ به عنوان نفر برتر کالج البرز فارغ التحصیل شد و در همان سال توانست در دانشکده علوم پزشکی دانشگاه تهران به عنوان دانشجوی پزشکی پذیرفته شود. دکتر محمد پور استاد تمام دانشگاه علوم پزشکی تهران است و در جامعه جراحان لیزیک و قرنیه اروپا و آمریکا و همچنین آکادمی چشم پزشکان آمریکا عضویت دارد. ایشان همچنین در سال ۱۳۷۵ به عنوان دانشجوی ممتاز از دانشگاه فارغ التحصیل شدند و در سال ۱۳۷۸ بعد از سپری کردن دوران سربازی، دوره تخصصی چشم پزشکی را آغاز کردند.
خدمات دکتر مهرداد محمدپور:
- لازک نوتاچ یا ترانس اپی تلیال و جراحی بلفاروپلاستی و زیبایی پلک
- جراحی انکساری قرنیه با استفاده از لیزر اگزایمر و اثربخشی پیوند متقابل کلاژن قرنیه
- توقف پیشرفت قوز قرنیه، لیزیک، لازک، فمتولیزیک و پی آر کی
- جراحی مدرن آب مروارید بدون درد و بدون بیهوشی(فیکو) و درمان عیوب انکساری
- تزریق آواستین، تعیین نمره عینک، قوزقرنیه، کراسلینک و انواع لنزهای داخل و خارج چشمی
آدرس: تهران، خیابان ولیعصر، بالاتر ازخیابان شهید بهشتی، ایستگاه پله اول، جنب بانک ملی، پلاک2212، واحد یازدهم
دکتر فرشید پرکار
دکتر فرشید پرکار فارغ التحصیل مقطع پزشک عمومی از دانشگاه علوم پزشکی تبریز با کسب برترین رتبه ها است. ایشان در رشته تخصصی چشم پزشکی ادامه تحصیل داده و از دانشگاه تهران فارغ التحصیل شده اند. دکتر پرکار فلوشیپ فوق تخصصی قرنیه و سگمان قدامی را نیز از دانشگاه تهران دریافت کرده است و در هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی عضویت دارد. ایشان مدرک فلوشیپ سگمان قدامی را از دانشگاه میامی فلوریدا در آمریکا دریافت کرده اند. دکتر پرکار سخنرانی های بسیاری در مجامع بین المللی داشته است و دوره های فوق تخصصی مفیدی در گنگره های آمریکا، اروپا و ژاپن سپری نموده است.
خدمات دکتر فرشید پرکار:
- انجام تمامی عمل های چشم شامل اب مروارید با انواع لنزهای داخل چشم مونوفوکال
- مولتی فوکال، تری فوکال، لیزیک، لازک، فمتولیزیک، اب سیاه و انحرافات چشمی
- مجرای اشک، لنزهای ارتیزان و ای سی ال و عمل جراحی بلفاروپلاستی با پیشرفته ترین تجهبزات
- تجویز عینک، جراحی پیوند قرنیه، درمان قوز قرنیه، تشخیص و درمان دوربینی و نزدیک بینی
آدرس: تهران، خیابان ولیعصر، سه راه توانیر، نبش کوچه بخشندگان، ساختمان آریان، طبقه دوم، واحد دهم
دکتر محمدرضا صداقت
دکتر محمد رضا صداقت جراح و متخصص چشم در شهر مشهد است. ایشان از برترین دکتر قرنیه در مشهد هستند که استاد دانشگاه علوم پزشکی مشهد نیز بوده اند. دکتر صداقت دارای فوق تخصص جراحی اصلاح عیوب انکساری است و از مهارت بالایی در این حوزه برخوردار می باشد. وی همواره خدمات جراحی قرنیه را در سطح کیفی بالایی به مراجعان ارائه داده است و رضایت بالایی از آن ها کسب کرده است.
خدمات دکتر محمد رضا صداقت:
- بررسی قرنیه و اصلاح عیوب انکساری
- پیوند قرنیه و جراحی کاتاراکت آب مروارید
- بررسی لنز داخل چشمی و جراحی های قرنیه
- بررسی میدان بینایی، درمان آب سیاه و گلوکوم
آدرس: مشهد، چهارراه احمدآباد، بلوار ملاصدرا، ملاصدرای دوم، ابتدای دادگر، پلاک ۱.۱
دکتر محمد کریم اسماعیلی
دکتر محمد کریم اسماعیلی در سال 1370 از دانشگاه علوم پزشکی تهران در مقطع پزشکی عمومی فارغ التحصیل شده است. وی دوره تخصصی چشم پزشکی را در سال ۱۳۷۷ در دانشگاه علوم پزشکی ایران به پایان رسانده است و هم اکنون از بهترین دکتر قرنیه در ایران می باشد. وی در سال ۱۳۸۰ دوره فوق تخصصی قرنیه را در دانشگاه علوم پزشکی ایران گذراند و سپس در بیمارستان مورفیلد لندن دوره تکمیلی جراحی لیزیک و آب مروارید و پیوند قرنیه را سپری نمود. ایشان از سال 1382 در تهران مشغول فعالیت هستند. وی تاکنون بیش از 25000 مورد موفق جراحی چشم را بدون نیاز به بیهوشی و تزریق و بخیه در کارنامه پزشکی خود ثبت کرده است.
خدمات دکتر محمد کریم اسماعیلی:
- جراحی لیزیک چشم، جراحی لازک و آستیگماتیسم
- درمان آب مروارید و پیوند قرنیه و قوز قرنیه
- کاشت انواع لنز های داخل چشمی و تشخیص دوربینی و نزدیک بینی
- جراحی عیوب انکساری، تجویز عینک، کراس لینک و درمان سایر بیماری های چشم
آدرس: تهران، خیابان ولیعصر، 200 متر بالاتر از میدان ونک، خیابان والی نژاد، پلاک 32
دکتر علیرضا نادری
دکتر علیرضا نادری در سال ۱۳۶۵ در رشته پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران پذیرفته شد. وی در سال ۱۳۷۲ با کسب رتبه نخست توانست در مقطع پزشکی عمومی فارغ التحصیل شود و با استفاده از جایزه ویژه دانشجویان ممتاز رتبه اول، در رشته تخصصی چشم پزشکی و در دانشگاه علوم پزشکی تهران و بیمارستان فارابی پذیرفته شوند. وی پس از سپری کردن دوره تخصصی خود در سال ۱۳۷۶ از دانشگاه علوم پزشکی تهران فارغ التحصیل شد. دکتر نادری در سال ۱۳۷۶ به عضویت هیات علمی دانشگاه در آمد و در سال ۱۳۷۸ در رشته فوق تخصصی پیوند قرنیه و سگمان قدامی و جراحی عیوب انکساری در پذیرفته شد.
خدمات علیرضا نادری:
- جراحی مدرن آب مروارید با قطره بی حسی و بدون نیاز به بی حسی و یا بی هوشی
- کاتاراکت با برش بسیار کوچک و درمان نوین آب مروارید
- عمل جراحی کراس لینکینگ در بیماران قوز قرنیه و اعمال جراحی ترمیمی سطح چشم
- عمل جراحی گلوکوم یا آب سیاه، درمان عفونت های چشم و درمان بیماری های ایمنی سطح چشم
- اعمال جراحی انحراف چشم و اعمال جراحی زیبایی پلک ها مثل بلفاروپلاستی، انتروپیون و اکتروپیون
آدرس: تهران، میدان ونک، ابتدای اتوبان حقانی، نرسیده به گاندی جنوبی، حد فاصل بانک آینده و کشاورزی، ساختمان فوق تخصصی پزشکان 72 ونک، واحد 101
دکتر علی اصغر خدا دوست
پروفسور علی اصغر خدا دوست در سال 1314 در شیراز متولد شده است. وی در سال 1333 در دانشکده پزشکی شیراز با کسب درجه ممتاز بین داوطلبان پذیرفته شد. ایشان دوره شش ساله پزشکی را با درجه علمی بالایی سپری کرد و پس از یک سال دوره دستیاری چشم و گوش و حلق و بینی، در بیمارستان نمازی دانشگاه شیراز برای گذراندن دوره تخصصی در آمريكا انتخاب شد. دکتر خدا دوست به نخستین دستیار خارجی در بخش چشم پزشکی دانشگاه جانز هاپکینز (Johns Hopkins) در سال 1341 بوده است. وی علاوه بر تحصیل در حوزه بالینی، به طور فعال مشغول پژوهش بوده و مقاله های بسیاری در مجلات بین المللی به چاپ رسانده است.
خدمات دکتر علی اصغر خدا دوست:
- پیوند قرنیه، درمان آب مروارید و آب سیاه
- عمل لازک، لیزیک و درمان تنبلی چشم
- انواع لنز چشمی، لیزر چشمی و کاشت لنز
- عمل فمتو اسمایل، ترنس پی آر کی و درمان قوز قرنیه
- اصلاح عیوب انکساری چشم، لیزر و جراحی های شبکیه
آدرس: شيراز، بلوار شهید مطهری، نبش تقاطع ستارخان
دکتر وحید قاسمی فر
دکتر وحید قاسمی فر جراح و فوق تخصص چشم و جراحی شبکیه است. ایشان متولد 1352 در شیراز می باشند و از مهارت بالایی در حوزه درمان بیماری های قرنیه برخودار هستند. دکتر قاسمی فر با کسب رتبه دو رقمی در کنکور سراسری توانست وارد دانشگاه علوم پزشکی شیراز شود. ایشان در سال 1377 با کسب رتبه چهارم از دانشگاه فارغ التحصیل شدند. وی دوره طرح خود را در توابع شهرستان ممسنی گذراند و هم اکنون در شیراز فعالیت می کند. ایشان در سال 1380 وارد دوره ی تخصصی چشم پزشکی در دانشگاه علوم پزشکی شیراز شدند. وی تا کنون بیش از دو هزار عمل جراحی چشم را در کارنامه پزشکی خود ثبت نموده است.
خدمات دکتر وحید قاسمی فر:
- درمان تخصصی بیماری های سطح چشمی و پی آر کی
- جراحی ناخنک چشم، مجاری اشکی، لنز های داخل چشمی و کراتوپلاستی
- پیوند قرنیه و درمان مشکلات بانک چشم
- درمان قوز قرنیه و بیماری های چشمی
- جراحی لازک چشم، فمتولیزیک و آستیگماتیسم
- درمان آب مروارید، جراحی کاتاراکت و اسمایل
آدرس: شیراز، خیابان زند، خیابان اردیبهشت، حد فاصل 20 متری و صورتگر، جنب آزمایشگاه دکتر دانشبد، پلاک هفدهم
دکتر مینا اوجانی
دکتر مینا اوجانی متخصص چشم در شهر کرج است. ایشان نفر اول آزمون فلوشیپ و فوق تخصص شبکیه از دانشگاه علوم پزشکی تهران بوده اند و هم اکنون دارای مهارت بالایی در حوزه جراحی بیماری های قرنیه نیز هستند. دکتر اوجانی رتبه برتر بورد چشم پزشکی کشور را کسب کرده است و در مقطع تخصصی چشم از دانشگاه علوم پزشکی تهران فارغ التحصیل شده است. ایشان دکترای پزشکی خود را با امتیاز یک درصد اول از دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی دریافت نمودند. وی همچنین رتبه برتر آزمون سراسری پره اینترنی پزشکی کشوری نیز بوده است. دکتر اوجانی هم اکنون در جامعه جراحان ریفراکتیو اروپا، جامعه جراحان شبکیه امریکا و انجمن چشم پزشکی ایران نیز عضویت دارد.
خدمات دکتر مینا اوجانی:
- جراحی لیزیک و لازک چشم
- پیوند قرنیه و جراحی قوز قرنیه
- درمان تنبلی چشم و جراحی عیوب انکساری
- جراحی مجاری اشکی، درمان آب مروارید و آب سیاه
- لنزهای تطابقی و چند کانونی برای اصلاح پیر چشمی
- کار گذاری لنزهای فیکیک مثل آرتیزان و آرتیفلکس و آی سی ال
- اعمال جراحی فوق تخصصی قرنیه و جراحی پیوند قرنیه تمام ضخامت
آدرس: کرج، عظیمیه، میدان مهران، جنب بیمارستان تخت جمشید، ساختمان پزشکان دی، طبقه پنجم، واحد هجدهم
دکتر حسن رزمجو
دکتر حسن رزمجو متخصص چشم و دارای فوق تخصص شبکیه در شهر اصفهان است. وی دوره تخصصی چشم پزشکی را در سال ۱۳۵۸ در دانشگاه علوم پزشکی شیراز به پایان رسانده است. دکتر رزمجو از فعال ترین چشم پزشکان شهر اصفهان می باشد که مدیریت گروه و ریاست دانشکده پزشکی و ریاست انجمن چشم پزشکی اصفهان را نیز برعهده دارد. ایشان موسس بخش چشم پزشکی بیمارستان فیض و دبیری هستند و در رشته تخصصی خود افتخارات بسیاری کسب نموده اند. ایشان همچنین در سال 1386 بعنوان چهره ماندگار استان اصفهان انتخاب شدند و موسس و مدیر عامل کلینیک صدرا در اصفهان هستند.
خدمات دکتر حسن رزمجو:
- عمل چشم و کاشت لنز های تماسی
- تجویز عینک و درمان قوز قرنیه
- درمان آب مروارید و آب سیاه
- درمان تنبلی چشم و آستیگماتیسم
- جراحی عیوب انکساری چشم، لیزرپی آر کی، ترانس پی آرکی، لازک، لیزیک
- جراحی عیوب انکساری و کار گذاری لنز های داخل چشمی
- لنزهای توریک برای اصلاح آستیگماتیسم حین عمل آب مروارید
آدرس: اصفهان، بلوار دانشگاه اصفهان، جنب بانک ملی، ساختمان فجر
دکتر محمد حسن سیفی
دکتر محمد حسن سیفی جراح و متخصص بیماری های چشم است. ایشان از تخصص بالایی در رشته جراحی های قرنیه چشم نیز برخوردار هستند. وی فلوشیپ فوق تخصصی قرنیه را با رتبه های برتر از دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی کسب کرده و هم اکنون خدمات خود را در شهر تهران و کلینیک بصیر ارائه می دهد.
خدمات دکتر محمد حسن سیفی:
- پیوند قرنیه و جراحی عیوب انکساری
- کاشت لنز چشمی و درمان تنبلی چشم
- جراحی قوز قرنیه، فمتولیزیک و لازک
- لنزکتومی و درمان التهاب و ناخنک چشم
- کار گذاری رینگ، لنز ثانویه و درمان آب مروارید
آدرس: تهران، بلوار کشاورز، خیابان جمال زاده شمالی، نرسیده به فاطمی، مرکز چشم پزشکی بصیر
انجام جراحی قرنیه به چه صورتی است؟
قبل از انجام عمل جراحی پیوند قرنیه، پزشک جراح برای اطمینان از آمادگی کامل بدن شما برای عمل، آزمایشات و معاینات دقیق انجام میدهد. این بررسیها شامل ارزیابی سلامت عمومی بدن و چشم شما خواهد بود.
اقدامات قبل از عمل:
-
قطع مصرف داروها: پزشک ممکن است از شما بخواهد که مصرف داروهایی مانند آسپرین را به مدت چند هفته قبل از جراحی قطع کنید تا از خونریزی اضافی جلوگیری شود. این اقدام به کاهش خطرات جراحی کمک خواهد کرد.
-
استفاده از قطرههای آنتیبیوتیک: برای پیشگیری از عفونتهای احتمالی بعد از جراحی، پزشک معمولاً توصیه میکند که یک روز قبل از عمل قطرههای آنتیبیوتیک را در چشمهای خود بریزید. این اقدام برای کاهش خطر عفونتهای چشمی بسیار مهم است.
-
بیحسی موضعی: عمل جراحی معمولاً سرپایی و با بیحسی موضعی انجام میشود. این بدان معنی است که شما در طول جراحی بیدار خواهید بود، اما احساس درد نخواهید کرد. همچنین خواهید توانست در همان روز به خانه برگردید.
روند جراحی:
- پزشک جراح از میکروسکوپ برای انجام عمل استفاده میکند تا دقت بسیار بالایی در برشها و پیوند قرنیه داشته باشد.
- مدت زمان جراحی معمولاً بین ۳۰ دقیقه تا یک ساعت طول میکشد، که بستگی به شرایط فرد و نوع عمل دارد.
روند بهبودی عمل قرنیه
بعد از عمل جراحی پیوند قرنیه، مراقبتهای ویژهای لازم است تا روند بهبودی به بهترین شکل ممکن پیش برود. در اینجا برخی از نکات مهم برای مراقبت بعد از جراحی آورده شده است:
1. استفاده از چشم بند:
پس از جراحی، لازم است که به مدت حداقل ۲۴ ساعت تا ۴ روز از چشم بند استفاده کنید. این کار به حفظ امنیت چشم و کمک به بهبود لایه رویی قرنیه کمک میکند.
2. احساس ناراحتی و حساسیت به نور:
بعد از جراحی، ممکن است چشم شما قرمز شده و نسبت به نور حساسیت بیشتری داشته باشد. همچنین ممکن است درد یا ناراحتی خفیفی احساس کنید که این حالت معمولاً طی چند روز بهبود مییابد. اما برخی از بیماران ممکن است هیچگونه ناراحتی نداشته باشند.
3. استفاده از قطرههای چشمی:
برای کاهش التهاب و جلوگیری از عفونت، پزشک جراح قطرههای چشمی تجویز خواهد کرد. این قطرهها به کنترل التهاب و جلوگیری از رد پیوند کمک میکنند. همچنین ممکن است داروهای دیگری برای تسکین درد تجویز شود.
4. چکاپهای بعد از جراحی:
پزشک جراح شما یک روز بعد از عمل، و سپس در چندین نوبت طی هفتههای بعدی، چشم شما را بررسی خواهد کرد. همچنین ممکن است نیاز باشد که چندین بار در سال اول پس از جراحی به پزشک مراجعه کنید.
5. استفاده از حباب گاز (برای DSEK و DMEK):
در روشهایی مانند DSEK و DMEK که از حباب گاز برای کمک به قرارگیری بافت پیوندی در چشم استفاده میشود، پزشک ممکن است از شما بخواهد که به مدت چند روز، به خصوص در شب، صاف به پشت بخوابید. این کار به قرارگیری صحیح بافت پیوندی کمک میکند.
6. محافظت از چشم در برابر آسیب:
پس از جراحی، باید از چشم خود در برابر هر گونه آسیب یا فشار اضافی محافظت کنید. از دستورات پزشک خود به دقت پیروی کنید تا از بهبودی بهتر و سریعتر مطمئن شوید.
7. پروسه بهبودی تدریجی:
قرنیه چشم خون ندارد و روند بهبودی آن ممکن است کمی طولانیتر از سایر بافتها باشد. این مسئله طبیعی است و نشاندهندهی حساسیت قرنیه در برابر آسیبها و نیاز به مراقبت ویژه است.
8. کشیدن بخیهها:
اگر در حین جراحی بخیه زده شده باشد، پزشک شما بعد از چند ماه برای کشیدن آنها اقدام خواهد کرد. این فرایند در مطب و تحت نظارت پزشک انجام میشود.
نکات تکمیلی:
- از انجام فعالیتهای سنگین که ممکن است فشار به چشم وارد کند، اجتناب کنید.
- از تماس مستقیم دستها با چشم خود پرهیز کنید.
- ممکن است نیاز به استفاده از محافظ چشمی برای خوابیدن یا هنگام انجام برخی فعالیتها داشته باشید.
با رعایت این نکات و پیروی از دستورات پزشک، روند بهبودی سریعتر و بدون عوارض جانبی برای شما طی خواهد شد.
عوارض احتمالی عمل پیوند قرنیه
عمل جراحی پیوند قرنیه، اگرچه به طور کلی ایمن است و به بسیاری از بیماران کمک میکند تا بینایی خود را بازیابند، اما همچنان مانند هر جراحی دیگری با خطراتی همراه است. برخی از این خطرات میتوانند به طور موقت یا دائمی تأثیرگذار باشند. در ادامه، به خطرات و مشکلاتی که ممکن است در پیوند قرنیه رخ دهد اشاره خواهیم کرد:
1. رد پیوند:
یکی از مهمترین خطرات پیوند قرنیه، رد پیوند است که به طور معمول به دلیل واکنش سیستم ایمنی بدن اتفاق میافتد. سیستم ایمنی بدن ممکن است به بافت پیوند شده حمله کند و آن را رد کند. این مشکل معمولاً با قطرههای چشمی ضد التهاب قابل درمان است، اما در برخی موارد ممکن است نیاز به مداخلات بیشتری باشد. در روشهای پیشرفتهتر مانند DSEK و DMEK که از بافت پیوند محدودی استفاده میشود، خطر رد پیوند بسیار کمتر است.
2. عفونت:
هر جراحی میتواند خطر عفونت داشته باشد و پیوند قرنیه نیز از این قاعده مستثنی نیست. عفونت در محل جراحی ممکن است منجر به عوارض شدید شود و در برخی موارد نیاز به درمانهای ضد باکتری یا جراحی مجدد دارد.
3. خونریزی:
خونریزی در حین یا بعد از جراحی ممکن است اتفاق بیفتد. اگرچه خونریزی معمولاً محدود است، در برخی از موارد ممکن است نیاز به مداخلات بیشتر برای کنترل آن باشد.
4. افزایش فشار داخل چشم (گلوکوم):
گلوکوم یا افزایش فشار داخل چشم یکی دیگر از عوارض بالقوه پیوند قرنیه است. فشار بالای داخل چشم میتواند به عصب بینایی آسیب برساند و منجر به مشکلات بینایی شود. این وضعیت ممکن است با داروهای کاهشدهنده فشار چشم قابل کنترل باشد.
5. کدر شدن عدسی چشم (آب مروارید):
در برخی از موارد، پیوند قرنیه میتواند باعث آب مروارید یا کدر شدن عدسی چشم شود. این مشکل میتواند باعث تاری دید شود و ممکن است نیاز به عمل جراحی برای برداشتن عدسی کدر و جایگزینی آن با لنز مصنوعی داشته باشد.
6. تورم قرنیه:
پس از جراحی، ممکن است تورم قرنیه به وجود آید که باعث تاری دید یا ناراحتی برای بیمار شود. این تورم معمولاً با داروهای ضد التهابی قابل کنترل است.
7. جدا شدگی شبکیه:
در موارد نادر، ممکن است جدا شدگی شبکیه اتفاق بیفتد. این عارضه زمانی رخ میدهد که لایه داخلی چشم (شبکیه) از موقعیت طبیعی خود جدا میشود، که میتواند به از دست دادن بینایی منجر شود. این مشکل نیاز به درمان فوری دارد.
پیشگیری و مراقبتها:
- مراجعه منظم به پزشک: برای تشخیص سریع عوارض جانبی و جلوگیری از مشکلات طولانیمدت، بیمار باید پس از جراحی تحت نظر پزشک باشد و جلسات پیگیری را از دست ندهد.
- استفاده از داروهای تجویز شده: بهویژه برای جلوگیری از رد پیوند و کنترل عفونت.
- اجتناب از فشار به چشم: برای جلوگیری از خونریزی یا آسیب به پیوند، بیمار باید از انجام کارهایی که ممکن است فشار زیادی به چشم وارد کند (مانند بلند کردن اجسام سنگین) خودداری کند.
انواع جراحی پیوند قرنیه
پیوند تمام ضخامت قرنیه
پیوند نفوذی قرنیه (Penetrating Keratoplasty – PK) یک روش جراحی است که در آن تمامی لایههای قرنیه آسیبدیده برداشته شده و با قرنیه سالم از اهداکننده جایگزین میشود. این روش برای درمان مشکلات شدید قرنیه مانند آسیبهای عمیق، اسکارهای شدید یا برجستگیهای غیرطبیعی قرنیه کاربرد دارد.
ویژگیهای این روش:
- عمل جراحی: در این روش، پزشک قرنیه جدید را با استفاده از بخیههایی بسیار نازکتر از مو به چشم میدوزد تا اتصال محکم و دقیقی ایجاد کند. این بخیهها باید بهطور دقیق و بهمرور زمان کشیده شوند.
- زمان بهبودی: به دلیل برداشتن تمامی لایههای قرنیه، زمان بهبودی این روش معمولاً طولانیتر از سایر روشها است. بهبودی کامل ممکن است چند ماه طول بکشد و در برخی موارد بیمار نیاز به پیگیریهای طولانیمدت برای جلوگیری از عفونتها یا مشکلات احتمالی خواهد داشت.
- کاربرد: این روش بهطور معمول برای بیمارانی که آسیب شدید به قرنیه آنها وارد شده است، مانند در اثر ضربه، عفونت یا اسکارهای عمیق، توصیه میشود. همچنین، در صورتی که قرنیه قادر به بهبود خود نباشد، پیوند نفوذی قرنیه یک گزینه درمانی مؤثر است.
در این روش، به دلیل برداشتن لایههای تمام قرنیه، خطر بروز عفونت یا رد پیوند نسبت به روشهای دیگر کمی بالاتر است، اما با مراقبتهای مناسب، نتایج بسیار خوبی حاصل میشود.
پیوند با ضخامت ناکامل قرنیه
عمل جراحی قرنیه لایهای قدامی (Deep Anterior Lamellar Keratoplasty – DALK) یک روش پیشرفته برای پیوند قرنیه است که در آن تنها لایههای خارجی و میانه قرنیه جایگزین میشوند، در حالی که لایههای داخلی قرنیه (که شامل اندوتلیوم و استروما است) دست نخورده باقی میمانند. این روش بهویژه در بیمارانی که فقط لایههای سطحی و میانه قرنیه آسیب دیده است، مورد استفاده قرار میگیرد.
ویژگیهای این روش جراحی:
-
روش انجام عمل:
در این روش، جراح ابتدا از طریق تزریق هوا، لایههای نازک خارجی و ضخیم میانی قرنیه را از هم جدا میکند. سپس این لایهها برداشته شده و با لایههای سالم از اهداکننده جایگزین میشود. این روش برخلاف پیوند نفوذی که تمام لایههای قرنیه را شامل میشود، تنها به لایههای بیرونی محدود است. -
مناسب برای چه بیماریهایی؟
روش DALK بهویژه در بیمارانی که به قوز قرنیه (keratoconus) مبتلا هستند و لایههای داخلی قرنیه آنها آسیب ندیده است، کاربرد دارد. همچنین برای افرادی که اسکارهای سطحی در قرنیه دارند و لایههای داخلی سالم باقی ماندهاند، این روش مناسب است. -
مزایای روش DALK:
- زمان بهبودی کوتاهتر: چون در این روش قرنیه بهطور کامل باز نمیشود و فقط لایههای سطحی تعویض میشوند، زمان بهبودی نسبت به پیوند تمام ضخامت قرنیه کوتاهتر است.
- کاهش خطر آسیب به عدسی و عنبیه: از آنجا که لایههای داخلی قرنیه دست نخورده باقی میمانند و چشم باز نمیشود، خطر آسیب به عدسی یا عنبیه در این روش بسیار کمتر از پیوند نفوذی است.
- کاهش احتمال عفونت: چون قرنیه بهطور کامل شکافته نمیشود، احتمال بروز عفونت در داخل چشم کمتر است.
-
نتایج و مراقبتها:
این روش معمولاً نتایج خوبی به دنبال دارد و بیمارانی که از این جراحی بهرهمند میشوند، معمولاً بهبودی سریعتری نسبت به پیوند تمام ضخامت قرنیه دارند. با این حال، به دلیل حساسیت جراحی و جایگزینی بخیهها، نیاز به مراقبتهای دقیق بعد از جراحی وجود دارد تا از عفونت یا رد پیوند جلوگیری شود.
به طور کلی، DALK یک روش موثر و کمخطر برای درمان مشکلات سطحی قرنیه است که در آن لایههای داخلی حفظ میشوند و میتواند به بیماران مبتلا به قوز قرنیه یا اسکارهای سطحی کمک کند تا بینایی خود را بهبود دهند.
کراتوپلاستی اندوتلیال
پیوند قرنیه کراتوپلاستی اندوتلیال یکی از روشهای پیشرفته جراحی برای درمان مشکلات در لایه اندوتلیوم قرنیه است. این لایه داخلی قرنیه مسئول حفظ فشار داخل چشم و کنترل جریان مایع به درون قرنیه است. در صورت آسیب به این لایه، مشکلاتی مانند دیستروفی فوکس، آب مروارید، و بیماریهای دیگر میتوانند باعث کاهش بینایی و یا از دست رفتن بینایی شوند.
ویژگیهای پیوند اندوتلیال:
-
انجام در موارد خاص:
- این نوع پیوند در بیمارانی که تنها لایه اندوتلیوم قرنیه دچار مشکل شده و لایههای دیگر قرنیه سالم باقی ماندهاند، مورد استفاده قرار میگیرد.
- این روش عمدتاً برای درمان دیستروفی فوکس، یک بیماری ژنتیکی که به تخریب لایه اندوتلیوم منجر میشود، بهکار میرود.
-
مزایای کراتوپلاستی اندوتلیال:
- پیوند جزئی: در این روش تنها لایه اندوتلیوم تعویض میشود، به این معنا که برخلاف پیوند کامل قرنیه، تنها لایههای داخلی آسیب دیده جایگزین میشوند.
- زمان بهبودی سریعتر: چون این روش جزئی است و تنها لایه داخلی قرنیه تغییر میکند، زمان بهبودی بسیار کوتاهتر از پیوند کامل قرنیه است.
- کاهش خطر عفونت: از آنجا که لایههای بیرونی قرنیه دست نخورده باقی میمانند، خطر عفونت یا رد پیوند کاهش مییابد.
- عملکرد بهتر: پیوند اندوتلیال به حفظ ساختار و عملکرد قرنیه کمک کرده و میتواند به بهبود بینایی بیمار کمک کند.
-
روش انجام عمل:
- در این جراحی، جراح متخصص با استفاده از لامپ جراحی و تکنیکهای دقیق، لایه آسیبدیده اندوتلیوم را از قرنیه برداشته و لایه جدیدی از اهداکننده پیوند میدهد.
- پیوند قرنیه معمولاً با استفاده از بخیههای بسیار ریز انجام میشود که با گذشت زمان و پس از بهبودی کامل، خود به خود جذب میشوند.
-
نتایج و مراقبتها:
- این جراحی به بیماران مبتلا به دیستروفی فوکس و سایر مشکلات اندوتلیوم کمک میکند تا دید بهتری پیدا کنند و عملکرد قرنیه بهبود یابد.
- بیمارانی که این عمل را انجام میدهند باید تحت مراقبتهای دقیق پس از عمل قرار بگیرند تا از عفونت و مشکلات بعد از عمل جلوگیری شود.
در مجموع، کراتوپلاستی اندوتلیال یک روش نوین برای درمان مشکلات لایههای داخلی قرنیه است که به بیمارانی که تنها لایه اندوتلیوم آنها آسیب دیده است، کمک میکند تا بینایی خود را بازیابند و به زندگی روزمره بازگردند.
کراتوپلاستی اندوتلیال
کراتوپلاستی اندوتلیال (Endothelial Keratoplasty) یک روش جراحی پیشرفته است که برای درمان مشکلات در لایه اندوتلیوم قرنیه، که داخلیترین لایه قرنیه است، به کار میرود. این نوع پیوند معمولاً برای افرادی که به بیماریهایی مانند دیستروفی فوکس مبتلا هستند یا دچار مشکلات مشابه در این لایه میشوند، مورد استفاده قرار میگیرد.
دلایل نیاز به کراتوپلاستی اندوتلیال:
- دیستروفی فوکس: یکی از شایعترین بیماریهای مرتبط با لایه اندوتلیوم که به تدریج باعث کاهش توانایی لایه اندوتلیوم در حفظ رطوبت و تعادل مایع قرنیه میشود.
- مشکلات عملکردی: در صورت عملکرد ضعیف لایه اندوتلیوم، ممکن است مایعات اضافی در قرنیه جمع شوند که منجر به کدورت قرنیه و کاهش بینایی میشود.
- آسیبهای مرتبط با جراحیها یا بیماریهای دیگر: گاهی اوقات، آسیب به لایه اندوتلیوم در اثر جراحیهای قبلی یا مشکلات دیگر ایجاد میشود.
نحوه انجام کراتوپلاستی اندوتلیال:
- در این جراحی، تنها لایه داخلی قرنیه که همان اندوتلیوم است، تعویض میشود. در مقایسه با پیوند کامل قرنیه (Penetrating Keratoplasty)، این روش به مراتب کم تهاجمیتر است.
- لایه آسیبدیده با استفاده از میکروسرجری برداشته شده و لایه اهداکننده جایگزین آن میشود.
- این عمل معمولاً با استفاده از بخیههای ریز انجام میشود که به مرور جذب میشوند و نیازی به جراحیهای مجدد برای برداشتن آنها نیست.
مزایای کراتوپلاستی اندوتلیال:
- زمان بهبودی کوتاهتر: چون در این روش تنها لایه اندوتلیوم برداشته میشود و لایههای بیرونی سالم باقی میمانند، زمان بهبودی بسیار سریعتر از پیوند کامل قرنیه است.
- کاهش خطر عفونت: چون تنها لایه داخلی جابجا میشود، احتمال آسیب به سایر قسمتهای چشم و عفونت نیز کاهش مییابد.
- کمترین آسیب به ساختار چشم: این روش با حداقل تهاجم به انجام میرسد و ساختار قرنیه دست نخورده باقی میماند.
- بهبود بینایی: کراتوپلاستی اندوتلیال میتواند به بهبود بینایی در بیمارانی که به بیماریهای اندوتلیومی مبتلا هستند، کمک کند.
مناسب برای چه افرادی است؟
این روش عمدتاً برای افرادی که مشکلات فقط در لایه اندوتلیوم قرنیه دارند، بهویژه بیمارانی که مبتلا به دیستروفی فوکس هستند، مناسب است. این جراحی معمولاً برای افرادی که پیوند قرنیه کامل برای آنها مناسب نیست یا برای کسانی که نیاز به بازسازی لایه داخلی دارند، به کار میرود.
مراقبتها بعد از جراحی:
پس از انجام کراتوپلاستی اندوتلیال، بیماران باید تحت نظارت و مراقبتهای ویژهای قرار گیرند تا از بروز عوارض جلوگیری شود. این مراقبتها شامل مصرف داروهای ضد التهابی و ضد باکتری، چکاپهای منظم و جلوگیری از فشار بر چشم در طول دوران نقاهت است.
این روش جراحی یک پیشرفت بزرگ در درمان بیماریهای مرتبط با لایه اندوتلیوم است و به بسیاری از بیماران کمک کرده تا بینایی خود را بازیابند و کیفیت زندگی بهتری داشته باشند.